منتديات مدينة المطر
اذا كنت عضواً في المنتدى تفضل بالدخول ، اذا كنت زائراً اضغط على زر التسجيل لتنضم الى عائلة منتديات مدينة المطر
منتديات مدينة المطر
اذا كنت عضواً في المنتدى تفضل بالدخول ، اذا كنت زائراً اضغط على زر التسجيل لتنضم الى عائلة منتديات مدينة المطر
منتديات مدينة المطر
هل تريد التفاعل مع هذه المساهمة؟ كل ما عليك هو إنشاء حساب جديد ببضع خطوات أو تسجيل الدخول للمتابعة.

منتديات مدينة المطر

ثقافي اجتماعي
 
الرئيسيةأحدث الصورالتسجيلدخول
لترى المنتدى بشكل أفضل و أجمل بكثير ادخل من برنامج { موزيلآ فايرفوكس }   او  Opera Middle East للتحميل هناااااا
موادع الضحكه:: اهلا ومرحبا بكم في منتديات مدينة المطر :: نرحب اجمل ترحيب بالاعضاء الجدد

 

 التهاب الجيوب الانفية عند الاطفال

اذهب الى الأسفل 
4 مشترك
كاتب الموضوعرسالة
محمدعباس
مراقب عام
مراقب عام
محمدعباس


البلاد : التهاب الجيوب الانفية عند الاطفال 346477413
المزاج : التهاب الجيوب الانفية عند الاطفال 2WF31939
المهنة : التهاب الجيوب الانفية عند الاطفال 923417194
الجنس : ذكر عدد المساهمات : 3471
السٌّمعَة : 6
تاريخ الميلاد : 01/01/1971
تاريخ التسجيل : 23/12/2010
العمر : 53
MMS : التهاب الجيوب الانفية عند الاطفال 21

التهاب الجيوب الانفية عند الاطفال Empty
مُساهمةموضوع: التهاب الجيوب الانفية عند الاطفال   التهاب الجيوب الانفية عند الاطفال Emptyالجمعة فبراير 04, 2011 3:56 am

التهاب الجيوب الانفيه عند الاطفال Sinusitis


إن النوع الفيروسي البسيط من التهاب الجيوب الأنفية يحدث بكثرة في الأطفال ، لكنه غالبا يصعب تشخيصه ، ويشخص على أنه رشح أو نشلة ، ما لم يتطور إلى الشكل الجرثومي الحاد ، أو تحت الحاد ، أو المزمن .


وقبل أن ندخل في التفاصيل ، من المناسب أن نأخذ فكرة عن الجيوب الأنفية Sinuses ، حيث يوجد في الإنسان خمسة أزواج جيوب أنفية رئيسية ، وهي :


[ندعوك للتسجيل في المنتدى أو التعريف بنفسك لمعاينة هذه الصورة]

  • الجيبان الموازيان للأنف Paranasal sinuses: وهما من حيث التشريح والتكوين النسيجي امتدادان للتجويف الأنفي .



    الجيبان الفكيان Maxillary sinuses


    الجيبان المِصفويان Ethmoid sinuses


    الجيبان الجبهويان Frontal sinuses: وهما لا يتشكلان في الأطفال إلا بعد سنتين من العمر .


  • الجيبان الوتديان Sphenoid sinuses: لا يتشكلان إلا بعد الخامسة من العمر .
إن حركة الأهداب Ciliae الموجودة في التجاويف التي تبطن هذه الجيوب ، والتي تدفع بالمخاط والإفرازات المتشكلة في تلك الجيوب باستمرار إلى الخارج عبر فتحتي الأنف ، تلعب الدور الأهم في الوقاية من التهاب تلك الجيوب ، وكل سبب يعيق حركة هذه الأهداب ، أو يؤدي إلى تجمع واحتباس المفرزات داخل الجيوب يعرضها للالتهاب ، مثل :


  • التعرض لدخان السجائر . استنشاق هواء بارد وجاف . التعرض لنشلة فيروسية .


    التهاب الأنف التحسسي . السباحة ودخول الماء إلى الأنف ومنه إلى الجيوب .


    القلس المعدي إلى المريء والأنف . داء المعثكلة الكيسي . نقص المناعة .
  • خلل خلقي في حركية الأهداب Ciliary dyskinesia . انسداد الأنف لأي سبب مثل : جسم غريب F. B ، بوليب Polyp ، ضخامة الزوائد Adenoid hypertrophy ، ورم Tumor ، رض Trauma ، أو انحراف شديد في الحجاب الأنفي Septal deviation
وهكذا فإن أية إعاقة لحركة المخاط والإفرازات وركودها داخل الجيوب الأنفية ، تشكل وسطاً خصباً لنمو الجراثيم وبالتالي التهاب تلك الجيوب .




أهم البكتريا المسؤولة عن التهاب الجيوب الأنفية هي

  1. Pneumococcus



    H. influenza


    [center]Streptococcus


  • Staphylococcus

  • الصورة السريرية Clinical manifestation

    يجب أن نعلم بأن أعراض التهاب الجيوب الأنفية في الأطفال ، تختلف عنها في الكبار ، فالأعراض النموذجية التي يشكو منها الكبار مثل ( الصداع ، وألم الوجه ، مع المضض بالضغط عليه ، ووذمة الوجه ..إلخ ) لا نشاهدها في الأطفال ، بل يعتبر ( السعال ، والرشح الأنفي ) من أهم الأعراض في الأطفال الصغار .


    السعال : يحدث في ساعات النهار ، لكنه يزداد عندما يستلقي الطفل على ظهره ، سواء في قيلولة الظهر أو في ساعات النوم الليلية .
    والرشح الأنفي : قد يكون رائقا أو قيحيا . كما قد نشاهد تقرح الحلق Sore throat نتيجة لارتداد المفرزات الأنفية إلى الحلق أثناء النوم . ومن العلامات التي نشاهدها على الطفل : العطاس Sniff والشخير Snort ، وهي وسائل فيزيولوجية لتنظيف الأنف .


    أما الأطفال الأكبر سناً : فقد يعانون من حرارة ، مع إحساس ألم أو مضض أو شبه ضغط في منطقة الوجه ، مع رائحة تنفس كريهة ، ونقصان الإحساس بالشم .


    كيف نفرق بين النشلة العادية البسيطة والتهاب الجيوب الأنفية .!؟
    ثم ، كيف نفرق بين الحالات المختلفة من التهاب الجيوب .!؟


    النشلة : مرض فيروسي بسيط ، يصيب المجاري التنفسية العلوية ، ويترافق مع حرارة ورشح أنفي وسعال ، لكنه لا يستمر لأكثر من أسبوع إلى عشرة أيام ، وكل أعراض من هذا القبيل تجاوزت العشرة أيام فهي التهاب جيوب وليست نشلة ، وهي درجات : التهاب جيوب فيروسي بسيط ، كما ذكرنا أعلاه ، والتهاب حاد لكن جرثومي Bacterial: وأعراضه حمى شديدة ، قد تتجاوز 39 درجة مئوية ، مع ضائعات قيحية ، مع صداع شديد ، وأحيانا تورم أو انتفاخ العينين .


    أما إذا استمرت الأعراض – حتى وإن كانت بسيطة ، رشح أنفي مع سعال – لأكثر من شهر ، فتسمى عندها التهاب الجيوب تحت الحاد أو المزمن Sub acute Or Chronic .


    بالفحص السريري : نجد مخاطية الأنف حمراء ومحتقنة ، وهنا يجب أن نفرقه عن حالة التهاب الأنف التحسسي Allergic rhinitis الذي يتميز بكون فتحة الأنف مع مخروطها شاحبة وإسفنجية الشكل (Pale and boggy ). كما قد نشاهد بالفحص السريري الضائعات الأنفية وهي تخرج للخارج أو ترتد للخلف إلى الحلق مسببة تقرحه .. ومن العلامات المهمة التي تفيد الطبيب بالفحص السريري ، علامة المضض Tenderness الناتجة عن الضغط الخفيف فوق الجيوب الملتهبة .


    مضاعفات التهاب الجيوب
    تتراوح ما بين التهاب الأذن الوسطى O . M إلى التهاب النسيج الرخو حول محجر العين Peri orbital cellulitis إلى خراج محجر العين Orbital abscess ، إلى التهاب العصب البصري Optic neuritis . على أن أهم المضاعفات هي التهاب الدماغ وملحقاته ، ومنها السحايا Meningitis وهي بحمد الله نادرة نسبياً



    الفحوصات المطلوبة

    1. أشعة الجيوب الأنفية ، أو التصوير الطبقي لها : حيث نجد واحد أو أكثر من المعطيات الشعاعية التالية :

      • ثخانة في مخاطية الجيوب Mucosal thickening



        نضح مائي Air – fluid level

      • كثافة وابيضاض الجيوب الملتهبة Sinus opacification


    تحليل الضائعات الأنفية بالفحص المجهري : قد نجد فيها[/center]


    • خلايا قيحية Pus celles وهي مخلفات الكريات البيضاء الميتة .


      بقايا خلايا مخاطية ميتة Cellular debris
    • أما إذا وجدنا بالفحص المجهري كميات كبيرة من الحامضيات eosinophils فالحالة تكون أقرب إلى الشكل التحسسي Allergic rhinitis
    زرع الضائعات الأنفية لا يتطابق مع زرع الجيوب الأنفية ، ولذلك ليس بذي فائدة ، ولا نجريه .
    أما الفحص الأهم فهو زرع مخاطية الجيوب الأنفية الملتهبة عن طريق الدخول المباشر بنيدل معقمة من خلال الوجه ، وهي الطريقة الوحيدة التي توصلنا إلى نوع الجرثومة ، ونوع المضاد الحيوي المناسب لها ، ولكننا لا نلجأ لهذه الطريقة عادة إلا في الحالات الخطرة التي تهدد الحياة ، أو حالات نقص المناعة ، أو المرض الذي لم يستجب للعلاج العادي .
    العلاج



    يجب أن يكون العلاج لهذا المرض فعالا لتجنب المضاعفات أعلاه التي قد تكون خطرة وتهدد الحياة ، ويتحقق ذلك بثلاثة شروط :

    1. اختيار المضاد الحيوي الجيد ، والذي يغطي العوامل الجرثومية المسببة لهذا المرض ، والبداية بأمو**يسيلين Amoxicillin هي بداية جيدة ، وغالبا ما نختار الأمو**ي المقوى ( أمو**ي كلاف ) ، وقد نضيف له واحدا من الجيل الثاني أو الثالث للسيفالوسبورين 2nd and 3rd generation of cephalosporin



      الجرعة الجيدة Goad dose

    2. المدة الزمنية الكافية: حيث يجب أن تستمر فترة العلاج من 14 إلى 21 يوما ، أو لمدة أسبوع بعد زوال الأعراض تماماً .

    ماذا عن مزيلات الاحتقان deconjestant ومضادات الهستامين Anti histamines .!؟

    قد تسبب بعض التحسن في الأعراض السريرية ، لكنها لا تسرع في الشفاء ، بل قد يكون لها مفعول ع**ي حيث تزيد ثخانة المفرزات الأنفية ، وبالتالي تعيق حركتها ، وتسبب انحباسها ، وتفاقم الحالة المرضية .


    الأفضل من كل ذلك قطرة نورمال سالين للأنف ، نكررها عدة مرات قبل الرضاعة وقبل النوم ، فهي مفيدة ، حيث تساعد على تليين الضائعات وسهولة التخلص منها .

    الرجوع الى أعلى الصفحة اذهب الى الأسفل
    موادع الضحكه
    الادارة
    الادارة
    موادع الضحكه


    البلاد : التهاب الجيوب الانفية عند الاطفال 346477413
    المزاج : التهاب الجيوب الانفية عند الاطفال GE332518
    المهنة : التهاب الجيوب الانفية عند الاطفال 923417194
    الجنس : ذكر عدد المساهمات : 4284
    السٌّمعَة : 18
    تاريخ التسجيل : 02/11/2010
    المزاج : عادي
    MMS : التهاب الجيوب الانفية عند الاطفال Mms-52

    التهاب الجيوب الانفية عند الاطفال Empty
    مُساهمةموضوع: رد: التهاب الجيوب الانفية عند الاطفال   التهاب الجيوب الانفية عند الاطفال Emptyالثلاثاء مارس 22, 2011 4:55 am

    تسلم اخوووي تصلح دكتور عام
    هههههههههه تقبل مروري
    الرجوع الى أعلى الصفحة اذهب الى الأسفل
    https://s666s.forumarabia.com
    محمدعباس
    مراقب عام
    مراقب عام
    محمدعباس


    البلاد : التهاب الجيوب الانفية عند الاطفال 346477413
    المزاج : التهاب الجيوب الانفية عند الاطفال 2WF31939
    المهنة : التهاب الجيوب الانفية عند الاطفال 923417194
    الجنس : ذكر عدد المساهمات : 3471
    السٌّمعَة : 6
    تاريخ الميلاد : 01/01/1971
    تاريخ التسجيل : 23/12/2010
    العمر : 53
    MMS : التهاب الجيوب الانفية عند الاطفال 21

    التهاب الجيوب الانفية عند الاطفال Empty
    مُساهمةموضوع: رد: التهاب الجيوب الانفية عند الاطفال   التهاب الجيوب الانفية عند الاطفال Emptyالثلاثاء مارس 22, 2011 8:52 am

    [ندعوك للتسجيل في المنتدى أو التعريف بنفسك لمعاينة هذا الرابط]

    الرجوع الى أعلى الصفحة اذهب الى الأسفل
    دموع القلب
    عضوVip
    عضوVip
    دموع القلب


    البلاد : التهاب الجيوب الانفية عند الاطفال 578164771
    المزاج : التهاب الجيوب الانفية عند الاطفال Pkb32862
    الجنس : انثى عدد المساهمات : 3634
    السٌّمعَة : 8
    تاريخ الميلاد : 21/02/1988
    تاريخ التسجيل : 16/12/2010
    العمر : 36
    . : التهاب الجيوب الانفية عند الاطفال Hhbi

    التهاب الجيوب الانفية عند الاطفال Empty
    مُساهمةموضوع: رد: التهاب الجيوب الانفية عند الاطفال   التهاب الجيوب الانفية عند الاطفال Emptyالثلاثاء مارس 22, 2011 10:32 pm

    مــــــــــــــــــــــشكور على النصايح الطبيه
    الرجوع الى أعلى الصفحة اذهب الى الأسفل
    المظلوم
    عضوVip
    عضوVip
    المظلوم


    البلاد : التهاب الجيوب الانفية عند الاطفال 346477413
    المزاج : التهاب الجيوب الانفية عند الاطفال 7xL32083
    المهنة : التهاب الجيوب الانفية عند الاطفال 923417194
    الجنس : ذكر عدد المساهمات : 3056
    السٌّمعَة : 4
    تاريخ الميلاد : 02/12/1975
    تاريخ التسجيل : 29/12/2010
    العمر : 48
    MMS : التهاب الجيوب الانفية عند الاطفال Mms000

    التهاب الجيوب الانفية عند الاطفال Empty
    مُساهمةموضوع: رد: التهاب الجيوب الانفية عند الاطفال   التهاب الجيوب الانفية عند الاطفال Emptyالسبت أغسطس 13, 2011 5:33 pm

    اللهم ابعد الجميع عن الامراض
    وان شاء الله صحة وعافية
    الرجوع الى أعلى الصفحة اذهب الى الأسفل
     
    التهاب الجيوب الانفية عند الاطفال
    الرجوع الى أعلى الصفحة 
    صفحة 1 من اصل 1
     مواضيع مماثلة
    -
    » كيف علاج التهاب المفاصل بالاعشاب الطبيعيه
    » بعض النصائح لمرضى التهاب المفاصل ( الروماتيزم )
    » علاج التهاب المفاصل وارتفاع ضغط الدم
    » غرف الاطفال شي حلوووووووو
    » * الحب عند الاطفال *

    صلاحيات هذا المنتدى:لاتستطيع الرد على المواضيع في هذا المنتدى
    منتديات مدينة المطر :: المنتدى العام - general forum :: طب وصحه ، مرض - علاج - دواء - السكري - الضغط -التهاب-
    انتقل الى: